Sunday, June 20, 2010

Comments on (HBV)

tune said...
"ကင္ဆာကေတာ့ ေရာဂါနာမည္ တပ္ျပီး ၆ လ ထက္ အသက္ မရွည္ပါ။ " ဆိုတာ အမွန္ပဲလားဟင္?
ဘယ္ေနရာမွာ အကိုးအကား ရွာလို႔ ရႏိုင္မလဲ။
August 29, 2009 2:34 PM

DTS said...
ဘီပိုးအေၾကာင္းထဲမွာ အသဲကင္ဆာနဲ႔ပတ္သက္ျပီး ကြ်န္ေတာ္က “ေရာဂါနာမယ္တပ္ျပီးတဲ့ေနာက္ ၆ လထက္ ပိုမေနရပါ” လို႔ ေရးခဲ့ပါတယ္။ ဒီေရးသားခ်က္ဟာ ပညာရွင္ သိပ္မဆံတာကို ၀န္ခံရမွာပါ။ အေတြ႕အၾကံဳအရ ေရးလိုက္တာပါ။

ကြ်န္ေတာ့္လုပ္သက္ အခုဆို အႏွစ္ ၃၀ ေတာ့ ေက်ာ္ျပီေပါ့။ ေနရာေဒသလဲ စံုတယ္ေပါ့။ လူနာအားလံုးကေတာ့ ျမန္မာျပည္သားခ်ည္းပါ။ အသဲကင္ဆာ လူနာေပါင္းက ၁၀၀ မေက်ာ္ပါ။ ကြ်န္ေတာ္သိတဲ့ အသဲကင္ဆာလူနာေတြထဲမယ္ ဆင္းရဲတဲ့လူေရာ၊ ခ်မ္းသာသူေရာ၊ ဆရာ၀န္ပါ ပါတယ္။ သုေတသန တခုဆိုတာ ဒီေလာက္နဲ႔ မရသင့္ပါ။ ေသေျခာတာက ေယာက္်ားက လံုး၀အမ်ားစုျဖစ္တယ္။ ကုသၾကတာကလဲ တိုင္းျပည္ ၃ ခု(ျမန္မာျပည္၊ အိႏၵိယ နဲ႔ ထိုင္း)ေတြမွာ ျဖစ္ေပမဲ့ အားလံုး ၅ ႏွစ္မခံၾကပါ။

ပညာရွင္ဆံေအာင္ ျပန္ေရးရရင္ အသဲကင္ဆာ ဆိုတာ သူ႔မွာစျဖစ္တာနဲ႔ သူ႔ဆီကို တျခား ေနရာတခုကေန ေရာက္လာျပီး အသဲမွာ ကင္ဆာ ျဖစ္ရတာႏွစ္မ်ိဳးက အသက္ရွည္မွာျခင္း မတူပါ။ တျခား ေနရာကေန ေရာက္လာတာက ပိုဆိုးတယ္။ တခ်ိဳ႕က ၃ လ ကေန ၄ ႏွစ္ခံတယ္လို႔ ျခံဳေျပာတာလဲ ရွိတယ္။ USA မွာဆိုရင္ ၁၉၉၉ သုေတသနအရ လူနာ ၁၂၃၈၂ ထဲက ၇% ဟာ ၅ ႏွစ္အထိ ရွင္တယ္။ ၁၉၉၂-၁၉၉၉ အရဆိုရင္ ၅% ဟာ ၅ ႏွစ္အထိရွင္တယ္။ ၁၉၈၃-၁၉၉၀ အရဆိုရင္ ၆%။ သူတို႔သုေတသန မွာလဲ အမ်ိဳးသမီးေတြက ပိုၾကာၾကာေနရတယ္။ ဥပမာ လူျဖဴအမ်ိဳးသၽြီးေတြက ၁၀႕၆% ၅ ႏွစ္ ရွည္တယ္။

သုေတသနစာေတြကို ေလ့လာရင္ အမ်ားၾကီးနဲ႔ အမ်ိဳးမ်ိဳး ေတြ႕ပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ ထပ္သိဘို႔လိုတာတခု ေရးရအံုးမယ္။ “အသဲကင္ဆာကုသေရး”ဆိုတာ “ဘီလ်ံေဒၚလာ-စီးပြါးေရး”ျဖစ္ပါသတဲ့။ စီးပြါးေရးသမားေတြက ေၾကာ္ညာ အင္မတန္
ေကာင္းတာကလား။

Dr. တင့္ေဆြ
၃၀-၈-၀၉
August 30, 2009 11:48 AM

hannyein said...
ဆရာခင္ဗ်ား..ဘီပိုးရွိသူနွင့္ လက္ထပ္မည့္သူသည္ မည္သည့္ျပင္ဆင္မူ႔မ်ား ျပဳလုပ္သင့္ပါသနည္း.. ကာကြယ္ေဆး ၃ၾကိမ္ထိုးတာနွင့္ လံုေလာက္ပါသလား ခင္ဗ်ာ...သိပါရေစခင္ဗ်ာ...
August 30, 2009 7:36 PM
tune said...
ေရာဂါ နာမည္ တပ္ခံရတဲ့သူေတြ စိတ္ဓာတ္ ထိုးက်သြားမွာ စိုးလို႔ ဒါမ်ိဳး သတင္းအခ်က္အလက္ေလးေတြကို တိက်ေပးဖုိ႔ ေမတၱာရပ္ခံခ်င္ပါတယ္။ စိတ္ဓာတ္ကလဲ ေရာဂါကို ျပန္လည္ ခုခံ တိုက္ခိုက္ရာမွာ အရမ္းကို အေရးႀကီးတယ္လို႔ ယံုၾကည္နားလည္ ထားမိလို႔ပါ။ ေက်းဇူးပါ ဆရာ။
August 31, 2009 9:54 AM
DTS said...
ဘီပိုးရွိသူနွင့္ လက္ထပ္မဲ့သူ
• ဘီပိုးရွိသူနွင့္ လက္ထပ္မည့္သူသည္ မိမိကိုယ္မိမိ ဘီပိုးရွိ-မရွိ စစ္ပါ။
• ရွိေနသူကလဲ ၆ လတခါ ဆရာ၀န္ျပပါ။
• လက္ထပ္မဲ့သူဟာ ဘယ္အရြယ္ရွိေနေန Hepatitis B vaccine ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးပါ။ (အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ေအာက္ ေတြကိုသာ ကာကြယ္ေဆး ထိုးခိုင္းတာပါ။)
• ၾကီးသူေတြကို ကာကြယ္ေဆးထိုးရင္ ပဌမတခါနဲ႔ ဒုတိယတခါကို ၁ လ ျခားျပီး၊ တတိယတခါကို ေနာက္ထပ္ ၂ လကေန ၅ လျခားထိုးႏိုင္တယ္။ ေပါင္း ၃ ခါ။ တခ်ိဳ႕ကလည္း ၁၂ လျခားျပီး၊ စတုတၳတခါ ထိုးခိုင္းတတ္တယ္။
• ေသြးစစ္ရာမွာ (anti-HBs at least 10 mIU/mL) ရွိေနသူဟာ ကာကြယ္ျပီးျဖစ္ေနျပီလို႔ သိႏိုင္ပါတယ္။
• အတူေနရင္ ကြန္ဒြန္သံုးပါ။
• ကြန္ဒြန္မသံုးမိလို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ကေလးရခ်င္လို႔ ကြန္ဒြန္ မသံုးတာျဖစ္ျဖစ္၊ Hepatitis B immune globulin (HBIG) ေဆးထိုးလိုက္ပါ။ ဒီေဆးက ကာကြယ္ေဆးမဟုတ္ပါ။ ဘီပိုးကို ျပန္တိုက္ဖ်က္ျပစ္မဲ့ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ ၂ ပါတ္ အတြင္း၊ အေကာင္းဆံုးကေတာ့ ၂၄ နာရီအတြင္း (HBIG) IM 0.06 mL/kg ထိုးပါ။
• အရင္က ကာကြယ္ေဆး ထိုးမထားသူဆိုရင္ (HBIG)ကို ေနာက္ ၁ လေနရင္ တခါထပ္ထိုးပါ။
• ဘီပိုးရွိသူက အမ်ိဳးသမီးျဖစ္ေနရင္ ေမြးဖြါးလာမဲ့ကေလးတိုင္းကို ေမြးေမြးခ်င္း သို႔မဟုတ္ ၁၂ နာရီအတြင္း ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ကုသေဆး (HBIG) IM 0.5 mL ေဆးထိုးပါ။
• ကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ကုသေဆးကို တင္ပါးတဖက္စီမွာ တရက္တည္း ထိုးလို႔ရပါတယ္။
• ဘီပိုးကာကြယ္ေဆး Hepatitis B vaccine ကို ကေလး ေမြးေမြးခ်င္း ၁ ခါ၊ ေနာက္ ၁ လ တခါနဲ႔ ၆ လတခါ၊ ေပါင္း ၃ ခါထိုးရပါမယ္။
• တအိမ္သားလံုး သြားတိုက္တံ၊ ေရဇာ၊ အပ္ သီးျခားစီ သံုးပါ။
• ပိုးရွိသူရဲ႕ ေသြးထြက္တာ၊ အန္တာ၊ ကိုယ္ကထြက္တဲ့အရည္မွန္သမွ်ကို ဘယ္ေတာ့မွ လက္နဲ႔မထိပါနဲ႔။
• အိမ္မွာ ပိုးသန္႔ေဆး တမ်ိဳးမ်ိဳး အျမဲေဆာင္ထားပါ။ ဥပမာ ေရ ၁ ကြာတထဲမွာ အ၀တ္ခြ်တ္ေဆး ေခၚတဲ့ Bleaching powder မွံဳ႕ လက္ဘက္ရည္ဇြန္း ၁ ဇြန္းနဲ႔ ေရ (၁၀ ဆ ၁ ဆ) ေဖ်ာ္တာကို ေသြး၊ အန္ဖတ္၊ ကိုယ္ကထြက္တဲ့ အရည္မွန္သမွ်ကို သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ဘို႔ သံုးပါ။
• ထိခိုက္မိတိုင္း ပတ္တီး စည္းထားပါ။ လက္အိတ္သံုးပါ။
• ေရခြက္၊ ထမင္း-ဟင္းပန္းကန္ခြက္ေယာက္ အတူသံုးႏိုင္ပါတယ္။
• ပိုးက ေသြးနဲ႔ ကိုယ္ခႏၶာကထြက္တဲ့အရည္ေတြျဖစ္တဲ့ အစာေျခရည္ (အန္ဖတ္)၊ ေယာက္်ား-မိန္းမကိုယ္ အရည္ (မဆက္ဆံမီ ႏွင့္ ဆႏၵျပည့္၀အျပီး) ေတြမွာ ပါေနတာပါ။ ဒါေတြကလြဲရင္ မပါပါ။
• အသားခ်င္းထိယံုနဲ႔ ဘာမွမျဖစ္ပါ။ ႏုတ္ခမ္းစုပ္တာနဲ႔ပတ္သက္လို႔ သြားရည္မွာေတာ့ ပိုးပါႏိုင္ေပမဲ့ အေထာက္အထား မရွိေသးပါ။
• အလားတူ (အိုရယ္-ဆက္က္စ္)ကလဲ အတူတူလို႔ ဆရာ့ဆရာေတြက ဆိုပါတယ္။
• ဖခင္က ပိုးရွိေနေပမဲ့ ကေလးကို မိခင္ကေနကူးနည္းမ်ိဳးနဲ႔ ဖခင္ကေနမကူးပါ။
August 31, 2009 3:44 PM

minnaing said...
အခုုလို စံုစံုလင္လင္ ရွင္းျပတဲ့တာ ေဒါက္တာကို ေက်းဇူး အမ်ားၾကီးတင္မိပါတယ္။ ဘာျဖစ္လို႔ေက်းဇူးတင္မိလဲဆိုရင္ ဒီ(ဘီ)ပိုးဆို တာကို ျမန္မာလူငယ္ အမ်ားစု ကအေလးမထားၾကဘူးလို႔ျမင္မိပါတယ္။ ေဒါက္တာေရးထားတာကိုဖတ္မိမွ ပဲကြ်န္ေတာ္လည္း ေတာ္ေတာ္ေလး သတိထားရမယ္ဆိုတာကို နားလည္မိလို႔ ပါခင္ဗ်ာ။ ေက်းဇူး အထူးတင္ပါတယ္။ ေဒါက္တာ ပညာဒါန မ်ားမ်ားျပဳနိုင္ပါေစလို႔ ဆုေတာင္ေပးပါတယ္။ ေလးစားစြာျဖင့္။
Minnaing
September 4, 2009 2:46 PM

Ko said...
ရွင္းျပေပးတာေက်းဇူးပါ။ ခ်စ္သူရည္းစားကို ေၾကာက္ေၾကာက္လန္႕လန္႕နဲ႕နမ္းရတာ ရင္ေမာပါတယ္ဆရာ။ ဆရာေျပာမွ နည္းနည္းစိတ္ေအးရပါတယ္။
December 1, 2009 12:14 AM

Ko said...
ရွင္းျပေပးတာေက်းဇူးပါ။ ခ်စ္သူရည္းစားကို ေၾကာက္ေၾကာက္လန္႕လန္႕နဲ႕နမ္းရတာ ရင္ေမာပါတယ္ဆရာ။ ဆရာေျပာမွ နည္းနည္းစိတ္ေအးရပါတယ္။
December 1, 2009 12:18 AM

Cynic said...
ေဒါက္တာ (ဘီ)ပိုး ရွိေနလွ်င္ ဘယ္ေဆးမ်ား ကို ေသာက္သုံးသင့္ပါသလဲ။ ဘယ္ေဆး၀ါးမ်ိဳးကို ေရွာင္သင့္ပါသလဲ။ အရည္မွ (ဘီ) ပိုး ကူူးစက္တယ္ဆိုရင္ ခ်စ္သူႏွစ္ဦး နမ္းလွ်င္လည္း တံေတြးမွ တဆင့္ကူးစပ္မည္ေလာ?
ေက်းဇူးၿပဳၿပီး ရွင္းၿပေပးေစခ်င္ပါသည္။
December 3, 2009 11:24 PM

Hteink Min said...
ကၽြန္ေတာ္ ေရာက္ေနတဲ့ ႏိုင္ငံရဲ႕ ဆရာဝန္ေတြ ေျပာအရေတာ့ Interferon နဲ႔ Anti-viral Agents ကို လုပ္ၾကည့္တာဟာ အေကာင္းဆံုးလို႔ဆိုပါတယ္။ အသံုးမျပဳပဲ ေနေနသာထက္စာရင္၊ အသံုးျပဳၾကည့္လိုက္တာ ေကာင္းတယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီေဆးေတြ လိုအပ္မလိုအပ္ သူတို႔ ကၽြန္ေတာ့ ဒီအန္ေအကို အရင္စစ္မယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ဒီအန္ေအကေန ဘာၾကည့္လို႔ရတယ္ဆိုလည္း မသိဘူး သူဆိုပါတယ္(ကၽြႏ္ေတာ္ေမ့သြားလို႔ပါ)။ ဒီအန္ေအစစ္လို႔ မဝေသးဘူးဆိုရင္၊ အသဲကို အျပင္ကေန ထိုးျပီး နည္းနည္းယူျပီး၊ အသဲထဲ ိစစ္မယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ အသဲက ေသြးေတြ အျပည့္နဲ႔မို႔ ေသြးအိတ္ကို ေဖာက္လိုက္သလိုျဖစ္သြားမွာမို႔ နည္းနည္း ေဆးရံုးမွာ ေခတၱေနေပးရမယ္လို႔လည္း ဆိုပါတယ္။ အသဲက စစ္လို႕လိုအပ္တယ္ဆိုရင္ ေဆးစတိုက္မယ္ေျပာပါတယ္။ ထိုးေဆးရွိတယ္လည္း ေျပာပါတယ္။ ေဆးကျပင္းတာမို႔ ဆံပင္ေတြ ကၽြတ္ႏိုင္တယ္လို႔ေတာင္ဆိုပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ျပန္ေပါက္လာမယ္လို႔လည္း ဆိုပါတယ္။ ေဆးသံုးဖို႔ကို မေလာေသးဖို႔၊ ေက်ာင္းကိစၥေတြ ခရီးသြားစရာေတြ ဘာေတြ ျပီးစီးေတာ့မွ လုပ္ခ်င္သပါ့ဆိုလည္း ေကာင္းတယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ အခုအေကာင္းၾကီးကို ဆိုးသြားေအာင္ေတာ့ သူတို႔ မလိုအပ္ရင္ မလုပ္ပါဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ဒီေဆးေတြ သံုးၾကည့္ေနတုန္း မေအာင္ျမင္ဘူးဆိုရင္ေတာ့ ၃ ႏွစ္ ၅ ႏွစ္ဆို ေဆးေတြ ထက္ထြက္ေနတာမို႔ ေနာင္မွာလည္း အျခားေဆးေတြနဲ႔ ကုသႏိုင္ဖို႔ အလားအလာရွိတယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့ေမးခြန္းကေတာ့ မလိုအပ္ရင္ ဒီေဆးေတြ မသံုးဘူးလို႔ ေမးၾကည့္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ေျပာျပခ်က္အရေတာ့ ဒီေဆးသံုးလိုက္လို႔ ဆိုးက်ိဳးဆိုတာ ေခတၱပဲ ရွိျပီး၊ ေနာက္ပိုင္း ကင္ဆာျဖစ္မွာတို႔ ဘာတို႔ ကာကြယ္ေပးႏိုင္တယ္လို႔ဆိုပါတယ္။ ဆရာေျပာတဲ့ Interferon ေဆးခေတြ ေစ်းၾကီးတယ္ဆိုတာေတာ့၊ ဒီႏိုင္ငံမွာ ေဆးကုသမႈဟာ အခမဲ့မိႈ႕၊ ႏိုင္ငံေတာ္အတြက္ ဘယ္ေလာက္ ကုန္က်မလည္းေတာ့
January 12, 2010 5:14 AM

Hteink Min said...
ဒီအန္ေအကို စစ္ၾကည့္လိုက္လို႔ ေဆးကုသဖို႔ လိုအပ္တာ ေတြ႕ျပီဆိုရင္ ၊ အသဲကို အပ္နဲ႔ မထိုးေတာ့ဘူးလို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒီလိုစစ္ေဆးတာဟာ Viral load ဆိုလား Virus load ျဖစ္ဖို႔ေတာ့ မ်ားမယ္ထင္တယ္။ အဲဒါ သိရွိဖို႔ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဘီပိုးရွိတဲ့သူေတြဟာ ၆ လတစ္ၾကိမ္ ေသြးစစ္ျပီး အေျခအေန ဘယ္လိုရွိလည္း ကၽြန္ေတာ္လုပ္ေပးရပါတယ္။ ဆရာဝန္က အဲဒီResult ကို အျမဲ ေလ့လာေပးပါတယ္။ P-alat ဘယ္ေလာက္ရွိလည္း ပံုမွန္က ၁၀ ကေန ၇၀ အၾကားရွိတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ တစ္ကယ္လို႔ အဲဒီၾကားမွာ မရွိဘူးဆိုရင္ေတာ့ တစ္ခုခုလုပ္ရမည္ဆိုတဲ့ သေဘာရွိပါတယ္။ အေကာင္းဆံုးကေတာ့ ကိုယ့္ဆရာဝန္နဲ႔ အျမဲ အဆက္အသြယ္ရွိျပီး၊ ဘာေတြ ဆက္လုပ္သင့္တယ္ ၊ ဘာေတြျဖစ္ေနျပီလဲဆိုတာ အျမဲ ေမးဖို႔လိုပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ကိုေတာ့ ရပ္ကြက္ဆရာဝန္က p-alat ပံုမမွန္လို႔ဆိုျပီး ေဆးရံုၾကီး သြားခုိင္းပါတယ္။ ဘီပိုးနဲပါတ္သက္လို႔ ဒီႏိုင္ငံမွာ ဘာမွ ကန္႔သန္႔ထားတာ မရွိဘူးလို႔ဆိုပါတယ္။ ေက်ာင္းမွာလည္း လူတကာ လိုက္ေျပာေနဖို႔ မလိုဘူးလို႔ ဆိုပါတယ္။ ကိုယ္ဓါးရွလို႔ ဘာလုိ႔ ေသြးထြက္ေတာ့မွ ဘီပို႔ရွိတယ္ဆိုတာ ေျပာျပေပးဖို႔ပဲ လိုပါတယ္။ တျခားတစ္ေယာက္ကို ေသြးကေန ကူးမွာဆိုးလို႔လို႔ဆိုပါတယ္။ ဘီးပိုးသမားဟာ ေသြးလႈခြင့္မရွိတာက လြဲလို႔ ၊ အလုပ္ခြင္ေတာ့ အကုန္လုပ္ႏုိင္ပါတယ္တဲ့၊ သူနာျပဳလုပ္လို႔ရတယ္လို႔လည္း ဆိုပါတယ္။
January 12, 2010 5:28 AM

No comments:

Post a Comment