Thursday, January 28, 2010

Oral practice အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၇)

ပါးစပ္ကို လိင္ဆက္ဆံရာမွာ အသံုးျပဳတဲ့အေၾကာင္းေလး ေရးပါမယ္။ ေမးသူလဲရွိ၊ ေရးဘို႔လဲလိုတယ္ ထင္လို႔ပါ။ (အုိရယ္လ္-ဆက္က္စ္) လို႔ ေခၚတာေပါ့။ အေၾကာင္းအရာ တခုခုကို ေရးတဲ့အခါ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္တာမ်ိဳးနဲ႔ စေလ့ရွိတယ္။ အေခၚအေဝၚ အမ်ိဳးမ်ိဳးကိုလဲ ဗဟုသုတ ပြါးေပးတတ္ၾကတယ္။ ဒီဟာမွာေတာ့ ထည့္မေရးလိုပါဘူး။ ေခတ္စားတဲ့ ဘန္းစကာေတြပါ ထည့္ေရးရင္ အေတာ္ ရိုင္းၿပီး၊ ပညာေပးနဲ႔ မတူတဲ့အျပင္ လမ္းလြဲပို႔ရာလဲ က်ႏိုင္ပါေသးတယ္။

လိင္ဆက္ဆံရာမွာ ပါးစပ္ကို အသံုးျပဳတာက သိပ္မဆန္းေတာ့ပါ။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုနည္း လုပ္ပါ-မလုပ္ပါနဲ႔လို႔ ေျပာဘို႔က ဆရာဝန္ေတြအလုပ္ မဟုတ္ပါ။ သတိထားစရာေတြ မလုပ္မိရင္ေတာ့ ရႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြ ရွိပါတယ္။ အမ်ားသိၾကတဲ့ STD လို႔ေခၚတဲ့ လိင္ကတဆင့္ရတဲ့ ကူးစက္ေရာဂါေတြပါ။ ဒီေရာဂါေတြ အေၾကာင္း အၾကမ္းဖ်င္းေလာက္ဘဲ ဒီေနရာမွာ ေရးပါမယ္။ STD ဆိုတာ လိင္ဆက္ဆံရင္းနဲ႔ ေရာဂါပိုးရွိေနသူဆီက သူ႔အေဖၚကို ကူးစက္ေစတဲ့ ေရာဂါေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ အေကာင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးက ေနရာအမ်ိဳးမ်ိဳးမွာ ျဖစ္တယ္။ ေနရာဆိုတာ ထိစပ္မႈရွိတဲ့ေနရာေတြပါ။ က်ား-မ လိင္အဂၤါေတြ ဆိုတာေတာ့ မေျပာစရာ မလို႔ဘူးေပါ့။ သမား႐ိုးက် မဟုတ္တဲ့ ေနရာေတြကေတာ့ စအို နဲ႔ ပါးစပ္။ ဒီေနရာေတြကိုလဲ အသံုးခ်လို႔ ျဖစ္ရတာပါ။ အမွတ္ (၁)ကို စအိုအေၾကာင္းနဲ႔ စခဲ့ပါတယ္။ အခု ပါးစပ္နည္း ေရးပါတယ္။

“အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွဖတ္ပါ” ပညာေပးကို ေရးရတာက လက္ကို တုပ္ထားသလို၊ စဥ္းစားမႈကိုလဲ ခ်ဳပ္ထားသလို ရွိရပါတယ္။ ေျခတဖက္ကို ဘရိတ္ေပၚမွာ တင္ၿပီး၊ ကားေမာင္းရသလိုပါဘဲ။ (ဆဲလ္ဖ္-ဆင္ဆာ) ကိုလဲ အထပ္ထပ္ လုပ္ပါမွ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ ခပ္႐ြယ္႐ြယ္ ေခတ္တံုးက ဗမာစာနဲ႔ေရးတဲ့ ဒီလိုင္းပညာေပးဆိုတာက အေတာ္ ရွားပါတယ္။ ဆရာပီမိုးနင္း ေရးတာ တစ္တစ္ခြခြ ရွိလြန္းလွတယ္ ထင္တယ္။ အခုစာေရးတဲ့လူကိုလဲ မိတ္ေဆြေတြက “ဒီနံပါတ္ကေတာ့ နဲနဲမ်ားသြားသလား မသိဘူး” လို႔ ေထာက္ျပရေသးတာ။ ေက်းဇူးတင္တယ္ဗ်ာ။

ဒီလိုေရးသားရတာကို မ်ိဳးပြါးက်န္းမာေရးလို႔ ေခၚၾကသလို ဖို-မဆက္ဆံေရး ပညာေပးလို႔လဲ ေခၚေသးတယ္။ တိတိပပ ေျပာရရင္ တခုမွ မျပည့္စံုဘူး။ မ်ိဳးမပြါးဘို႔လဲ ပါသလို၊ ဖိုနဲ႔မ မဟုတ္တာလဲ ပါေသးတာကိုး။ အဂၤလိပ္လိုၾက Sex ဆိုတာနဲ႔ လံုေလာက္တယ္။ ဒီစာလံုးကို ခုေနာက္ပိုင္းမွာ တမင္းစားေရေသာက္ သံုးလာၾကတယ္။ တိုက္ရိုက္ ဘာသာျပန္ရင္ေတာ့ “လိင္” ေပါ့။ ဗမာလိုၾကေတာ့ ဒီစာလံုးကို သံုးဘို႔ မေကာင္းလွေသးဘူး။

၁၉၉၈ ကတည္းက စဥ္တိုက္ ဆက္တိုက္ အခန္းေပါင္း ၉၄ ခုအထိ ျပသခဲ့တဲ့ Sex and the City ဆိုတာက အေတာ္ နာမယ္ၾကီးပါတယ္။ HBO ကေနျပတာပါ။ ဒီဇာတ္လမ္းတြဲမွာ STDs လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါ၊ Safe sex စိတ္ခ်ရတဲ့ လိင္ဆက္ဆံေရးနဲ႔ Promiscuity အမ်ိဳးမ်ိဳး အေထြေထြေသာ နည္းေတြ ဆိုတာေတြပါတယ္။ ကေန႔ကမာၻမွာ ဆူပါေနရာ ေရာက္ေနတဲ့ အေမရိကဆိုတဲ့ တိုင္းျပည္၊ ေရွ႕မွာေျပးေနတဲ့ နယူးေယာက္ဆိုတဲ့ ျမိဳ႕ေတာ္၊ သူ႔ရဲ႕ ထိပ္တန္းရပ္ကြက္ (မင္ဟတ္တန္) က ေရေပၚဆီအလႊာေခၚမဲ့ Big-city professional women ေတြရဲ႕ လူမႈဘဝထဲက လိင္မႈဘဝေတြကို ကြက္ကြက္ ကြင္းကြင္း ေဖၚျပထားတာပါ။ ကြ်န္ေတာ့္တို႔ဘ၀ကေတာ့ သိတဲ့အတိုင္းပါဘဲ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေနရာတကာမွာ သြားတူခ်င္လို႔ မရပါ။

ေရာဂါပိုးေတြက ေသြးတို႔၊ (လင့္ဖ္) တို႔အျပင္ ကုိယ္ခႏၶာကုိယ္ အရည္ေတြထဲမွာလဲ ေနၾကတယ္။ ဆက္ဆံတဲ့အခါ ႏွစ္ေယာက္လံုးကေန အရည္ဆိုတာမ်ိဳး ထြက္ပါတယ္။ သြားရည္ထဲမွာ ဒုကၡမေပးတဲ့ ပိုးေတြ ရွိေနတယ္။ သာမန္အေရျပား ဆိုတာက ေကာင္းေနရင္ ေရာဂါရေစတဲ့ပိုးေတြ အလြယ္တကူ ဝင္မလာႏိုင္ဘူး။ အနာအဆာရွိရင္ေတာ့ ဝင္လာႏိုင္တယ္။ သတိထားဘို႔က ေကာင္းေနတဲ့ လိင္အဂၤါကိုဖံုးထားတဲ့ ပါးလႊာလႊာအေရျပားဟာ ဆက္ဆံရင္းနဲ႔ ေသးငယ္လွတဲ့ ဒဏ္ရာေလးေတြ ရတတ္တယ္။ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ႏိုင္ေအာင္ ငယ္လြန္းတယ္။ ဒါေပမဲ့ မွန္ဘီလူးနဲ႔ ေကာင္းေကာင္းနဲ႔ၾကည့္မွ ျမင္ရေလာက္ေအာင္ ေသးတဲ့ ေရာဂါပိုးေတြအတြက္ေတာ့ အဲဒီဒဏ္ရာေလးေတြက လမ္းက်ယ္ၾကီးေတြလို ျဖစ္ေနတာမို႔ အထဲဝင္လာႏိုင္တယ္။

သီအိုရီေတာ့ ရွိတာေပါ့၊ ဒါေပမဲ့ လက္ေတြ႔ေျပာရရင္ လိင္ဆက္ဆံရာမွာ ပါးစပ္ကုိ အသံုးျပဳနည္းက STD ေရာဂါဝင္တာ အေတာ္ နည္းပါတယ္။ ေရာဂါပိုး နာမယ္ေတြကို သိေအာင္ ေရးရရင္ Chlamydia, Syphilis, Gonorrhea နဲ႔ Herpes ေတြပါ။ HIV ကေတာ့ အနာအဆာရွိေနမွ ဝင္မွာပါ။ ဒါေတာင္ သုေတသနအရ ေျပာရင္ Inconclusive “ဟုတ္တယ္လို႔ အတိအက် ေျပာမရေသးဘူး” တဲ့။

အၾကံေပးတာတခုက ဒီပါးစပ္အသံုးျပဳနည္းကို သံုးခ်င္ရင္ အကာအကြယ္ လုပ္ဘို႔ျဖစ္တယ္။ ကိုယ့္ပါးစပ္နဲ႔ အေဖၚရဲ႕အဂၤါကို တိုက္ရိုက္ မထိေတြ႔ေစေအာင္ အဖံုးသံုးခိုင္းတာပါ။ ကြန္ဒြန္လိုဟာ ျဖစ္ပါတယ္။ Barrier Methods ေခၚပါတယ္။ Saran or Cling Wrap လို႔ေခၚတဲ့ ပလပ္စတစ္ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ ေခ်ာေစတဲ့ေဆး မပါတဲ့ Non-Lubricated Condom ျဖစ္ျဖစ္ Flavored Lubricated Condoms ျဖစ္ျဖစ္ Kiss of Mint Condoms ျဖစ္ျဖစ္ကို သံုးႏိုင္တယ္။ ျပည့္စံုေအာင္ထည့္ေရးရရင္ Gay ေတြအတြက္ Dental Dams ေတြကို အသံုးခိုင္းတယ္။

တေလာက ေမးတာတခုရွိတယ္။ “သုတ္ရည္ပါးစပ္ထဲ ဝင္မိသြားရင္ ကိုယ္ဝန္ရႏိုင္သလား” တဲ့။ မရပါခင္ဗ်ား။ လက္ခံသူမွာ HIV နဲ႔ B ပိုး ရွိေနၿပီး၊ လုပ္ေပးသူရဲ႕ ပါးစပ္မွာ အနာအဆာရွိရင္၊ ဝင္လာႏိုင္ပါတယ္။ ပါးစပ္သံုးနည္းကို ကုိယ္ဝန္ မရွိေအာင္ ဆက္ဆံနည္းအျဖစ္ သံုးႏိုင္သလို အဂၤါႏွစ္ခု တကယ္ထိေတြ႔မႈ မလုပ္ခင္ Foreplay before intercourse အျဖစ္လဲ သံုးလို႔ ရပါတယ္။ လစဥ္ရာသီဆင္းခ်ိန္မ်ိဳးမွာလဲ Alternative အျဖစ္သံုးႏိုင္ေသးတယ္။

ေကာင္းတာေလးေတြ ေရြးေရးရရင္ ပါးစပ္ကို ဖံုးထားတဲ့အလႊာ Mucus membrane က ပိုၿပီး ခိုင္မာလို႔ ေတာ္ေတာ့ ပိုး ဝင္မလာႏိုင္ဘူး။ ၾကိဳက္လြန္းလို႔ ေရွ႕ေနလိုက္သူမ်ားကဆိုရင္ တံေတြးထဲမွာရွိတဲ့ Enzymes အင္ဇိုင္းမ္ ဓါတ္ဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ကို အာနိသင္ပ်က္ျပယ္ေအာင္ Neutralize လုပ္ႏိုင္တယ္တဲ့။ ေသျခာတာကေတာ့ အဂၤါခ်င္းထိစပ္တာနဲ႔ စာရင္ေတာ့ ေရာဂါဝင္တာ နည္းပါတယ္။ နည္းတယ္ဆိုတာ မျဖစ္တာကို ဆိုခ်င္တာေတာ့ မဟုတ္ပါ။

ဆန္႔က်င္သူေတြ အယူခံဝင္တာကေတာ့ ပါးစပ္နည္း Oral sex ဟာ ပါးစပ္ကင္ဆာ Oral cancer ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္မယ္တဲ့။ New England Journal of Medicine ရဲ႕သုေတသနတခုက ဆိုတာကေတာ့ တသက္တာမွာ ပါးစပ္နည္းသံုးတဲ့အဖၚ ၅ ေယာက္ အထိထားသူမ်ားဟာ Throat cancer လည္ေခ်ာင္းကင္ဆာ ျဖစ္ဘို႔ ၂ ဆေလာက္ရွိတယ္တဲ့။

ေဆးပညာေပး အခ်ဳပ္ေရးရရင္ -
၁။ အေျခခံက်တဲ့ တကိုယ္ေရသန္႔ရွင္းေရးလုပ္ဘို႔ လိုတယ္။ ေရမိုးခ်ိဳး၊ သြားတိုက္၊ ပါးစပ္ေဆး သန္႔ရွင္းေရး လုပ္ပါ။
၂။ အဂၤါေနရာမွာ ေပါက္တဲ့ အေမႊးအျမွင္ထဲမွာ ပိုးေရာ၊ ေခြ်းေရာ၊ အညစ္အေၾကးေရာ ေအာင္းေနႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ သန္း ေတြရွိတယ္။ ေယက္်ားေတြမွာ ဂြ်တ္ေပါက္တယ္။ ဒါေတြက တကုိယ္ေရ သန္႔ရွင္းေရး လိုလို႔ပါ။
၃။ က်ားျဖစ္ျဖစ္၊ မျဖစ္ျဖစ္ အဂၤါတဝိႈက္မွာ ႂကြက္ႏို႔ရွိေနရင္ ဒါ STD ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။
၄။ ေပါင္ၿခံ Groin မွာ Lymph nodes တက္ေစ့ေတြ ေရာင္ေနရင္လဲ STD ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။
၅။ က်ားျဖစ္ျဖစ္၊ မျဖစ္ျဖစ္ အျဖဴ-အရည္ဆင္းေနရင္၊ ယားရင္လဲ STD ျဖစ္ဘို႔မ်ားတယ္။
၆။ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/ မွာ ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။
၇။ က်ားျဖစ္ျဖစ္၊ မျဖစ္ျဖစ္ ဆီးေအာင့္ရင္ အရင္ ေဆးကုပါ။
ဂ။ ပါးစပ္မွာ အနာ-အဆာ-အကြဲ-အရွ ရွိေနရင္ ေရွာင္ပါ။
၉။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ အတြင္းသိ အစင္းသိဆိုရင္ ပိုသင့္ေလ်ာ္ပါတယ္။
၁ဝ။ အဲလိုမဟုတ္ရင္ ကြန္ဒြန္ Condom သံုးပါ။

ကြန္ဒြန္သံုးတာဟာ တိုက္ရိုက္ထိေတြ႔မႈ မဟုတ္လို႔ သာယာမႈ နည္းတယ္ဆိုတာ စိတ္ပါ။ အရြယ္ရွိသူမ်ားမွာ ေဟာ္မုန္းေတြ ရွိေနလို႔ လိင္ဆက္ဆံခ်င္စိတ္ အၿမဲကိန္းေအာင္းေနပါတယ္။ “စိတ္ကစားမႈ” ကေန ဆႏၵ ျဖစ္ေပၚလာတယ္။ “အထိအေတြ႔” ရွိလာရင္ ဆက္ၿပီး စခန္းသြားခ်င္လာတယ္။ အထိအေတြ႔မွာ သာယာတာဟာ စိတ္ေၾကာင့္ပါ။ ဆန္႔က်င္ဘက္ လိင္ႏွစ္ဦး လက္ခ်င္း ထိမိတာေတာင္ လိင္စိတ္ ႏိုးထတတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က မ်က္စိခ်င္း ဆံုတာနဲ႔ ေမတၲာ သက္ဝင္တယ္ လို႔ ေျပာၾကတယ္ မဟုတ္လား။ စိတ္ပါဘဲ။ လူနာတေယာက္ကို ထိကိုင္၊ စမ္းသပ္တဲ့အခါ အဲလိုစိတ္ မဝင္ေအာင္ ထားတတ္တာက ခိုင္မာတဲ့စိတ္၊ ဘာသာေရး ကိုင္းရိႈင္းသူမ်ားမွာ အဲလိုစိတ္ကို ထိန္းႏိုင္တာတို႔ဟာ သန္႔ရွင္းတဲ့စိတ္ပါ။ လိင္တူကို စိတ္ဝင္စားတာကလဲ ဆန္းျပားတဲ့စိတ္။ ေဆးပညာအရ စိတ္အမ်ိဳးမ်ိဳး ျဖစ္ေပၚေစႏိုင္တဲ့ သတၲိဟာ ေဟာ္မုန္းေတြ အခ်ိဳးအဆေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ ေဟာ္မုန္းရဲ႕ အထက္မွာက “ထိန္းလို႔ ရတဲ့”၊ “လႊတ္လို႔ လြယ္တဲ့” စိတ္ဆိုတာ ရွိပါတယ္။

လိင္စိတ္ျဖစ္ေပၚတာ ပံုမွန္ပါ။ နည္းစမ္းခ်င္တာလဲ (ေနာ္မယ္)ပါ။ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့စိတ္အတိုင္း စမ္းခ်င္တဲ့ နည္းကို ကာယကံ ေျမာက္မယ္ဆိုရင္ က်န္းမာေရးပညာေပးေတြနဲ႔ ခ်င့္ခ်ိန္ပါေလ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၁-၂ဝ၁ဝ

No comments:

Post a Comment